摘要：犬猫皮肤病种类多，每个皮肤病病例的致病细菌和真菌在感染种类、程度、损伤部位和敏感抗生素等重要问题上各有特点。临床上如果做到有针对性地用药，是治疗成功的关键。本次课程的重点内容是针对猫癣、犬食物过敏性皮炎、犬脓皮症、母犬子宫蓄脓、犬耳病、犬损伤性胃炎、犬皮肤蠕形螨病和犬猫的角膜结膜炎等主要的犬和猫软组织感染性疾病进行病例分析和治疗经验介绍。

1.猫癣病例

引起犬皮肤真菌病的主要致病真菌是犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和须发癣菌，而猫的皮肤真菌病(猫癣)95％以上是由犬小孢子菌引起的，其中相当一部分猫癣病例是毛发内真菌，而犬的皮肤真菌主要是侵害毛干。

由于幼猫和部分名猫(如波斯猫、折耳猫、异短、虎斑等)皮脂分泌不足，使得这些猫更容易被真菌黏附在毛干(分泌酶溶解角蛋白)并侵入毛发内。

诊疗猫癣的抗真菌药物很多，口服治疗毛发内真菌的首选药物是特比萘芬片剂(天津保灵公司的真菌灭，特比萘芬+VB2)，按照10mg／KgBW每天口服一次，连用30天为一个疗程，注意保肝；外用的抗真菌药物比较多，推荐特比萘芬和伊曲康唑软膏。

幼猫的猫癣病例一定要注意补充含有ω-3和ω-6及VE的滴剂或者口服含有这些成分的营养膏(浙江道格凯特公司生产)，非常有助于限制猫癣的扩散和辅助治疗。

2.食物过敏性皮炎

食物过敏是个体的现象，不同个体的过敏对象各不相同。食物过敏是低刺激长时间饲喂含有病例犬过敏的食物成分引起的，由于病情发生由轻到重、食物饲喂时间长、临床表现不一定严重和血液中过敏蛋白IgE的出现和含量比其症状来得迟，在临床上常会引起“误解”或者“忽视”。

过敏引起的皮肤瘙痒主要开始于皮肤神经末梢发达的部位，比如耳道、眼结膜、四肢指(趾)间、四肢内侧(腋下和股内侧)、公犬的阴囊和母犬的阴蒂周围，以及四肢末端和躯干。幼犬犬的不停舔患部，造成皮肤表层的损伤，细菌和马拉色菌混合感染。

诊断食物过敏的主要手段是通过抽血做过敏源检测和IgE检测。

治疗犬食物过敏的主要手段是：立即更换不含过敏原的食物，脱敏(糖皮质激素)和皮肤患部使用“霉菌净软膏”(伊曲康唑+洗必泰，天津保灵生产)。

3.犬脓皮症

犬的脓皮症根据症状和损伤部位，分为：幼犬脓皮症，干性脓皮症，浅表脓皮症，表层脓皮症和深层脓皮症等。幼犬由于皮脂分泌不足而皮肤抵抗力降低，易患脓皮症；成年犬的脓皮症发病原因复杂，包括各种因素引起的皮肤抵抗力下降、皮脂分泌过旺、瘙痒引起的继发感染、寄生虫叮咬引起的继发感染等等。

伪中间型葡萄球菌已经取代了中间型葡萄球菌成为北京地区犬脓皮症的主要致病菌，在混合感染的细菌性皮肤病中占主导地位；近年来，犬脓皮症病例中分离出的主要致病细菌的耐药性有所变化。

目前，临床上主要使用头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素作为口服或者注射给药应用最普遍，外用“抗菌止痒喷剂”的外在抗细菌效果最好；对于头孢类和喹诺酮类抗菌素治疗效果欠佳的病例，尤其是发生了皮下蜂窝织炎的病例，泰乐菌素和阿米卡星有不错的疗效！

4.犬子宫蓄脓

母犬的子宫蓄脓是比较常见的临床病例，未绝育的母犬中发生子宫积液、逐渐转变成子宫蓄脓的病例因为呕吐、腹围增大、阴道分泌物异常、血常规中白细胞总数异常增高而且杆状和叶状粒细胞比例的显著改变而被发现，经过B超(包括X光片)诊断最后确诊。

子宫蓄脓因为是败血症，而且发生时间长，患犬的机体抵抗力下降严重，手术及手术后48小时内出现意外的几率不低。

子宫与膀胱不同，药物只能从子宫壁进入子宫内而起作用。在众多抗菌素中，泰乐菌素和阿米卡星的临床效果最佳。

5.犬的耳病

犬的耳道分为水平耳道和垂直耳道两部分，耳道内还有一些被毛，叮咛腺分泌液比较旺盛；对于垂直耳道深、耳道被毛多、耳道上皮已角化脱落、食物中肉食比例过高引起耳道叮咛腺分泌过多的犬，耳道炎症的症状主要是细菌(施氏中间型葡萄球菌为主)混合感染、马拉色菌异常增多和耳道炎性肿胀。

耳道用药主要是抗细菌、抗马拉色菌和消肿；临床病例总结的报告显示，由伊曲康唑+庆大霉素+倍他米松戊酸酯的犬用耳药“耳特净”的临床效果最佳。

6.喉气管炎

犬的喉气管炎比较常见于幼犬，“窝咳”的描述很常见。尽管主要致病因素包括腺病毒Ⅱ型和博代氏菌两种，但是临床病例主要是博代氏菌感染为主(含有腺病毒的疫苗已经广泛使用)。

细菌性喉气管炎的治疗主要使用多西环素(强力霉素)。临床上由强力霉素和鱼腥草组成的“强力咳喘宁”片剂，已经成为治疗犬细菌性喉气管炎的首选，一般连用7天，效果确实。

7.犬损伤性胃炎

临床上犬因为吃骨头而引起呕吐的病例并不少见，在幽门螺旋杆菌存在的犬胃内，治疗引起食物因素引起的犬胃部损伤与炎症，使用由克拉维酸阿莫西林+硫糖铝+VB2组成的“胃溃宁”片剂，有着副作用小、临床疗效确实的优势，应用日益广泛。

8.犬蠕形螨病

犬蠕形螨病分为局部性的和全身性的。局部性蠕形螨病主要出现在毛囊大的部位和皮脂腺分泌旺盛的部位，与细菌感染共存。全身性蠕形螨病与机体免疫状态有关，细菌继发感染更加严重。

治疗犬蠕形螨病主要原则是：杀灭螨虫(伊维菌素类，每周一次，4-6次为一个疗程)，抗细菌性毛囊炎(外用有透皮性的抗菌止痒喷剂，全身给予头孢类、喹诺酮类药物等)，使用药物香波(清除患部致病细菌)；对于食物中肉食比例高的患犬，一定要做出不吃肉(只吃狗粮)的医嘱。

9.犬猫的角膜结膜炎病

犬和猫的角膜与结膜在微环境上有所不同，形成类犬的角膜结膜炎主要是细菌性的，而猫的角膜结膜炎主要是疱疹病毒和衣原体感染为主。临床上治疗犬的细菌性角膜结膜炎，主要使用妥布霉素、氧氟沙星、莫细菌素等眼药；猫的角膜结膜炎，主要使用由更昔洛韦和泰乐菌素组成的抗细菌和衣原体效果强大的“眼康”(天津保灵公司生产)。